母、服薬の記録。
７月３日から、認知症の薬ガランタミンを増量している。
朝4mg１錠・夕４mg１錠だったのを、朝８mg（４mg×２錠）・夕４mg１錠に変更になった。
ガランタミンの増量について、説明書きではこのようになっている。
通常、成人にはガランタミンとして1日8mg（1回4mgを1日2回）から開始し、4週間後に1日16mg（1回8mgを1日2回）に増量し、経口投与する。なお、症状に応じて1日24mg（1回12mgを1日2回）まで増量できるが、増量する場合は変更前の用量で4週間以上投与した後に増量する。
主な副作用として、吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢、食欲減退、頭痛などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。
まれに下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。失神、めまい、呼吸困難[失神、徐脈、心ブロック、QT延長]
発熱、紅斑、多数の小膿疱[急性汎発性発疹性膿疱症]
全身倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる[肝炎]
筋肉痛、脱力感、赤褐色尿[横紋筋融解症]
通常の使用方法としては4週間ごとに増量していくらしいが、母は最初に処方された低容量のまま１年以上服薬してきた。
大学病院の脳神経内科の先生は、母の身体状況（以前はとても痩せていて食欲がなかった）や、ほぼ独居生活であることも考慮して、できるだけ副作用の影響がないように慎重に処方してくれていて、私もそれに同意している。
ただ、今回のテストの結果があまり良くなかったのと、日常生活においても少しづつ認知症の進行がみられたことから、増量することとなった。
７月３日 服用１日目、終日特に変化なし。
食欲もあり食事も普通に食べ、副作用らしき症状の訴えもなし。
７月４日 服用２日目。
朝食バナナ半分、食パン１枚、メイバランス１本の後、朝の薬を服用。
午前中特に変わった様子はなかったが、お昼前に「少し頭が痛い」と言う。
顔色が少し白っぽく、いつもより元気がない感じ。
血圧を測ると１５０ー１６０台で、普段なら２度目、３度目の測定で徐々に下がっていくのだが、何度測っても高い。
脱水かとも思い、白湯を飲んでもらう。
お昼ご飯はあまり食欲がないらしく、和風パスタを３分の２ほど残す。
１３時半頃トイレに行った後、「少し横になりたい」と言う。
ゲップが続いていて、胸が悪いという。
吐くほどではないと言うが、一応ベットのそばに洗面器を置いて横になる。
ほんの１０分程、寝息を立てて眠る。
私が立てた音で目を覚まし、状況がわからず驚いたようだが、座っているほうがいいのでリビングに戻りたいと言う。
１４時半。
リビングに戻って白湯を飲んだ後、テレビを観る。
いつもより元気がない感じなのと表情が険しいが、頭痛や吐き気の訴えを自分から言うことはない。
こちらから聞くと「そういえば、そうかな…」という感じ。
時折、椅子に座ったまま、うたた寝をしている。
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１５時。
白湯を飲み、ヨーグルトとクッキー１枚を食べる。
「美味しい」と言って食べるので、吐き気は治まっている様子。
血圧は１４０台と下がってきた。
白かった顔色も、少し赤みが戻ってきた。
１７時半。
お昼に残したパスタを食べるというので温め直す。
パスタは完食、ピーマンの肉巻きも1個、ビタミン入りの栄養ジュースを飲む。
食欲は戻った様子。
7月５日～
私は自宅に戻ったため、食事は訪問介護のスタッフさんがお弁当を持ってくる。
見守りカメラでみると、テーブルにお弁当がセッティングされたまま、母はぼんやりとテレビを観ていて、なかなか手をつけようとしない。
最近は届いてすぐに食べ始めることが多かったので、あまり食欲がないのかもしれない。
薬の副作用なのか、暑さの影響もあるのだろうか。
ビデオ電話をかけ、まず箸を手にとってもらい、お弁当のおかずをどれか一つ選んで口に運ぶように声かけする。
ひと口食べると、「これは食べなければいけないものだ」という意識が働くらしく、ようやく手を付け始める。
電話を切った後、カメラで、時間をかけて少しづつ食べている様子を確認。
軽い吐き気や食欲不振が薬の副作用によるものなら、身体が薬に慣れるにしたがって徐々に改善していくものらしい。
実際に吐いてしまうなど重篤な副作用はみられないけれど、時期的に脱水も心配だし、引き続きこまめに見守りカメラで確認していくことにする。
訪問のスタッフさんにも、何か異変があったら知らせてもらうようにお願いしている。
認知症はもちろん進んでほしくないが、薬の副作用のせいで母の身体が弱ってしまっては本末転倒だし、つらくて元気が出ないのも可哀そうだ。
食事は美味しく食べて欲しいし、笑顔でいられるよう気分良く過ごしてほしい。
このまま何事もなく、母の体調が安定しますように。
